外科清创基本原则是?
清创术,是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复。(一)适应证 新鲜创伤伤口。(二)禁忌证 化脓感染伤口不宜缝合。(三)准备工作1.器械准备 消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。2.手术者洗手,戴手套。(四)操作方法1.清洗去污 ①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。2.伤口的处理 ①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;②检查伤口,清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。3.缝合伤口 ①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫,以胶布固定。
医学的清创是什么意思?
清创术是用外科手术的方法,清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织,缝合伤口,使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复的手术方法。那么清创之后,然后再积极地进行消炎,预防感染治疗。
清创的意思一般来说,清创是局部的一种清洗方式来改善局部创面的炎症和细菌的比例,清创术是用外科手术的方法。
清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织,缝合伤口,使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复的手术方法。
扩展资料:
清创的注意事项:
1、伤口清洗是清创术的重要步骤,必须反复用大量生理盐水冲洗,务必使伤口清洁后再做清创术。选用局麻者只能在清洗伤口后麻醉。
2、清创时既要彻底切除已失去活力的组织又要尽量爱护和保留存活的组织,这样才能避免伤口感染,促进愈合保存功能。
3、组织缝合必须避免张力太大,以免造成缺血或坏死。
4、引流物在24~48h后,按分泌物的质与量决定是否取出、更换敷料。
5、清创术前需综合评估病情,如有颅脑伤或胸、腹严重损伤,或已有轻微休克迹象者,需及时采取综合治疗措施。
6、切除污染创面时,应由外向内、由浅入深,并防止切除后的刨面再污染。
7、清创需彻底,异物需彻底清除医学|教育网整|理,深筋膜需充分切开,有效解除深层组织张力。
8、术后给予破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,并根据伤情给予合适的抗生素预防感染。
参考资料来源:百度百科-清创术
清创的步骤与注意事项
[术中注意事项]1.伤口清洗是清创术的重要步骤,必须反复用大量生理盐水冲洗,务必使伤口清洁后再作清创术。选用局麻者,只能在清洗伤口后麻醉。2.清创时既要彻底切除已失去活力的组织,又要尽量爱护和保留存活的组织,样才能避免伤口感染,促进愈合,保存功能。3.组织缝合必须避免张力太大,以免造成缺血或坏死。[术后处理]1.根据全身情况输液或输血。2.合理应用抗生素,防止伤口感染,促使炎症消退。3.注射破伤风抗毒素;如伤口深,污染重,应同时肌肉注射气性坏疽抗毒血清。4.抬高伤肢,促使血液回流。5.注射伤肢血运、伤口包扎松紧是否合适、伤口有无出血等。6.伤口引流条,一般应根据引流物情况,在术后24~48小时内拔除。7.伤口出血或发生感染时,应即拆除缝线,检查原因,进行处理。
想问一下各个部位的外伤缝合清创,有什么注意事项?
您好,我是外科医生,缝合清创我们很常见,可以这么说,缝合清创时,必定要取净已经失去活力的组织,还要注意消毒,取失活组织时不能过多取出,可以保留的尽量保留,以免造成缝合困难,酌情选用缝合,清创彻底可一期缝合,消毒时必须仔细。如果发现骨片,小骨碎片可先取净,用盐水冲洗,大骨片冲洗后必须放回原位。如果有骨损伤的伤口清创缝合,要在缝合时做固定。可选用外固定。麻醉,严重者可选用气管内插管全身麻醉,不严重者可选用硬膜外麻醉,最轻者可选用局部浸润麻醉。希望能帮到您